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骨质疏松病例分析PPT

  • 素材大小:685 KB
  • 素材授权:免费下载
  • 更新时间:2016-06-15
  • 素材类别:医疗健康ppt
  • 素材上传:wangxiaolin
  • 素材格式:.ppt
  • 关键提要:骨质疏松
  • 素材版本:PowerPoint2003及以上版本(.ppt)
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骨质疏松病例分析PPT这个PPT包含了概念,定义,分类,临床表现,诊断,高转化性骨病/囊性纤维性骨炎,低钙血症引起继发性甲旁亢机制,磷潴留引起继发性甲状旁腺功能亢进机制等内容,欢迎点击下载。

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骨质疏松病例分析PPT

PPT内容

骨 质 疏 松 症 (Osteoporosis,  OP)
顺义区医院风湿免疫科
李   丽
概  念--定义
【定义】本病为骨量降低和骨组织微细结构破坏,致使骨的脆性增加和容易发生骨折的一种常见的全身性骨代谢疾病。
概  念--分类
本例患者特点
老年女性,已绝经
骨密度 T -4.2
肋骨多发骨折
血钙磷正常
ALP升高
肾小管酸中毒
诊断
原发性骨质疏松
老年女性,已绝经
骨密度 T -4.2
肋骨多发骨折
血钙磷正常
ALP升高
肾小管酸中毒
继发性骨质疏松
继发性骨质疏松
老年女性,已绝经
骨密度 T -4.2
肋骨多发骨折
血钙磷正常
ALP升高
肾小管酸中毒
肾性骨病
狭义肾性骨病是指慢性肾衰竭伴发代谢性骨病。
广义肾性骨病是指和肾脏相关的疾病。
肾性骨病
临床特征:
钙、磷、甲状旁腺激素和维生素D代谢异常
骨转化矿化容量线性生长和强度的异常
血管或软组织钙化
肾性骨病
高转化性骨病/囊性纤维性骨炎 (Osteitis fibrosa)
以甲状旁腺机能亢进,成骨细胞和破骨细胞增殖活跃及骨小梁周围纤维化为特征。
生化:血钙↓,血磷、骨特异性碱性磷酸酶↑血PTH↑↑。
X线:骨膜下吸收、骨硬化等。
骨活检:破骨细胞和成骨细胞数目增加,骨的吸收和生成活跃,骨小梁出现大小不等的腔隙,周围骨小梁纤维化面积≥0.5%。
低钙血症引起继发性甲旁亢机制
慢性肾衰

 ↓1,25(OH)2D3
 ↓
低钙血症

增加PTH mRNA稳定

↑PTH
 ↓
继发性甲旁亢
磷潴留引起继发性甲状旁腺功能亢进机制
1,25(OH)2D3降低引起继发性甲旁亢机制
低转化性肾性骨病——骨软化
新形成类骨质矿化缺陷,常由铝沉积所致。
生化:血钙→,血磷↑,血铝↑,血清特异性碱性磷酸酶↓、PTH↓
X线主要表现为假性骨折
骨活检:骨的形成率降低,成骨细胞和破骨细胞数目和活性降低,类骨质覆盖面积≥15%,总骨量变化不定。
低转化性肾性骨病——无动力性骨病
骨形成降低,多与高钙血症,维生素D过度抑制PTH分泌等有关。
生化:血钙→↓,血磷→,血清特异性碱性磷酸酶→↓、PTH→↓
骨活检:骨细胞活性明显降低,类骨质覆盖面积不增加,总骨量减少,骨形成率低于正常.
低转换型骨病发病机制
高转化型骨病与低转化性骨病的差异
诊断
继发性骨质疏松
        肾性骨病
        多发肋骨骨折
诊断程序--骨量减少或骨质疏松
谢谢

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